Junge Ärzte in Luxemburg fordern Reformen

Luxemburg sieht sich mit einem zunehmenden Ärztemangel konfrontiert, der nicht nur mit der demografischen Entwicklung, sondern auch mit den Ausbildungsbedingungen für Fachärzte zusammenhängt. Nach Angaben der Vereinigung der Fachärzte in Ausbildung in Luxemburg (Association Luxembourgeoise des Médecins en Voie de Spécialisation, ALMEVS) kehrt etwa ein Drittel der luxemburgischen Medizinstudenten nach Abschluss ihres Studiums im Ausland nicht in ihr Heimatland zurück. Als Hauptgrund wird die Spezialisierungsphase genannt – die letzten vier bis sechs Jahre der Ausbildung, in denen die Ärzte bereits mit Patienten arbeiten, aber formal noch ihre Ausbildung fortsetzen.

Derzeit absolvieren rund 250 junge Ärzte eine Facharztausbildung im Land – in Krankenhäusern, Ambulanzen, an der Universität Luxemburg oder in Privatpraxen. Wie Yoon Penning, Vizepräsident von ALMEVS, jedoch betont, haben sie keinen klar definierten beruflichen Status. Einige sind als Angestellte beschäftigt, andere als Selbstständige, doch sie üben identische Tätigkeiten aus und tragen vergleichbare Verantwortlichkeiten. Infolgedessen variieren ihre Arbeitsbedingungen, Arbeitszeiten und Gehälter erheblich.

Das Problem ist angesichts der hohen Lebenshaltungskosten in Luxemburg besonders akut. Laut Penning ist die Rückkehr ins Land für viele Ärzte eher eine Frage der persönlichen Motivation als eine rationale Entscheidung. Gleichzeitig kann die Arbeitsbelastung je nach Abteilung 40, 60 oder sogar mehr als 100 Stunden pro Woche betragen, und die Zusatzzahlungen für Bereitschaftsdienst und Überstunden variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus.

ALMEVS besteht darauf, dass junge Ärzte nicht als Studenten betrachtet werden sollten. Trotz der Anwesenheit eines Mentors sind sie oft die ersten und manchmal einzigen Ärzte, an die sich Patienten nachts in Notaufnahmen wenden. Es gibt jedoch noch immer keine klare Liste der Rechte und Pflichten, und die Mechanismen zum Schutz im Falle von Konflikten oder Arbeitskonflikten bleiben vage.

Die Folgen sind bereits spürbar: Selbst in beliebten Fachgebieten gibt es noch unbesetzte Stellen. Im vergangenen Jahr gab es laut Angaben des Verbandes mehr Stellenangebote in der Allgemeinmedizin als Bewerbungen oder erfolgreiche Prüfungsergebnisse. Dies steht im Gegensatz zur Situation in einer Reihe anderer europäischer Länder, in denen der Wettbewerb um Facharztstellen nach wie vor hoch ist.

Seit März letzten Jahres verhandelt ALMEVS mit dem Gesundheitsministerium über den Abschluss einer einheitlichen Vereinbarung für Fachärzte in Weiterbildung. Zu den wichtigsten Forderungen gehören standardisierte Arbeitszeiten, transparente Regeln für Bereitschafts- und Überstundenvergütung sowie gleichberechtigter Zugang zu Weiterbildungsmöglichkeiten, einschließlich der Finanzierung von Konferenzteilnahmen.

Ein weiterer Streitpunkt betrifft die Gehälter. Der Verband strebt eine Anbindung an die Kategorie A1 des öffentlichen Dienstes an – die höchste Stufe der Gehaltsskala im öffentlichen Dienst, die für Positionen vorgesehen ist, für die ein Masterabschluss erforderlich ist. „Wir alle haben vier bis sechs Jahre an der Universität studiert. Das entspricht der Stufe A1. Aber unsere Positionen werden deutlich schlechter bezahlt“, betont Penning.