Реформа здоровья: как Люксембург переводит медицину в цифровой режим
Piron Guillaume, Unsplash
Люксембург уверенно движется к полной цифровизации своего сектора здравоохранения. С 2023 года около двух третей всех врачей страны — это примерно 1 900 человек — внедрили систему Immediate Direct Payment (PID), которая позволяет пациентам оплачивать только свою долю медицинского счёта, а остальную часть автоматически покрывает Национальная касса здравоохранения (CNS). По данным CNS, каждую неделю системой активно пользуются около 1 600 врачей.
Среди первых полностью цифровых учреждений — Педиатрический медицинский центр (Maison médicale pédiatrique) и Детская клиника. Остальные три медицинских центра также скоро присоединятся. В государственной Policlinique CHL уже работает PID, а другие больницы модернизируют системы. Кроме того, обсуждается внедрение PID в секторе психотерапии — ожидается, что оно начнётся в 2026 году.
Преимущества очевидны: "Это экономит нам время и деньги", — объясняет терапевт и генеральный секретарь Ассоциации врачей и стоматологов (AMMD) д-р Себастьян Дидерих (Sébastien Diederich). Врачи больше не высылают напоминания об оплате, а пациенты избавлены от необходимости сразу платить всю сумму.
Однако не всё так гладко. Проблемы со счётами от анестезиологов всё ещё не решены, служба экстренной медицины SAMU пока не может использовать PID. Исправление ошибок, например, неверно введённого кода, остаётся трудоёмким.
Важно отметить: PID остаётся добровольной системой. Некоторые пациенты сознательно отказываются от автоматических возвратов по личным соображениям, и CNS это уважает. Около 10% медицинских услуг всё ещё несовместимы с PID — они требуют предварительной проверки перед компенсацией.
Но цифровизация не ограничивается только PID. С 1 января 2026 года все врачи обязаны иметь техническую возможность выставлять электронные счета — даже если они не участвуют в PID. Это создаст альтернативу: пациенты смогут оплачивать счёт как обычно, но получат цифровую квитанцию и смогут загрузить её напрямую в приложение CNS для быстрого возврата средств.
По словам Кристиана Оберле (Christian Oberlé), главы CNS, инфраструктура уже готова — у врачей есть шесть месяцев, чтобы обновить свои IT-системы. Однако, по мнению Дидериха, не все успеют это сделать.
Следующий этап реформ — цифровой больничный, затем — электронные рецепты. К концу года планируется запуск нового приложения CNS, интегрированного с госпорталом Guichet.lu. Всё это приближает Люксембург к модели здравоохранения, где бумажные бланки остаются в прошлом, а медицинский процесс становится быстрее, прозрачнее и доступнее.
