Молодые врачи Люксембурга требуют реформ

Люксембург сталкивается с нарастающим дефицитом врачей, и всё чаще проблема связывается не только с демографией, но и с условиями подготовки специалистов. По данным Ассоциации врачей в специализации Люксембурга (Association Luxembourgeoise des Médecins en Voie de Spécialisation, ALMEVS), около трети люксембургских студентов-медиков не возвращаются на родину после завершения обучения за рубежом. Ключевой причиной называют этап специализации — финальные четыре–шесть лет подготовки, когда врач уже работает с пациентами, но формально продолжает обучение.

В стране сейчас около 250 молодых врачей проходят специализацию — в больницах, амбулаторных центрах, при Университете Люксембурга (University of Luxembourg) или в частных практиках. Однако, как подчёркивает вице-президент ALMEVS Юн Пеннинг (Yoon Penning), у них отсутствует чётко закреплённый профессиональный статус. Одни оформлены как наёмные сотрудники, другие — как самозанятые, при этом выполняют идентичные обязанности и несут сопоставимую ответственность. В результате условия труда, рабочее время и уровень оплаты существенно различаются.

Особенно остро проблема проявляется на фоне высокой стоимости жизни в Люксембурге. По словам Пеннинг, возвращение в страну для многих врачей становится скорее вопросом личной мотивации, чем рационального выбора. При этом нагрузка может достигать 40, 60 и даже более 100 часов в неделю в зависимости от отделения, а доплаты за дежурства и переработки варьируются от больницы к больнице.

ALMEVS настаивает: молодых врачей нельзя считать студентами. Несмотря на наличие наставника, именно они часто становятся первым, а иногда и единственным врачом, к которому обращаются пациенты ночью в отделениях неотложной помощи. Тем не менее чёткого перечня прав и обязанностей до сих пор нет, а механизмы защиты в случае конфликтов или трудовых споров остаются размытыми.

Последствия уже заметны: даже по востребованным направлениям остаются незаполненные места. В прошлом году, по данным ассоциации, в общей практике было предложено больше позиций, чем подано заявок или успешно сдано экзаменов. Это контрастирует с ситуацией в ряде других европейских стран, где конкуренция за места в ординатуре остаётся высокой.

С марта прошлого года ALMEVS ведёт переговоры с Министерством здравоохранения о создании единого соглашения для врачей в специализации. Среди ключевых требований — унификация рабочего времени, прозрачные правила оплаты дежурств и переработок, а также равный доступ к образовательным возможностям, включая финансирование участия в конференциях.

Отдельный спор касается заработной платы. Ассоциация добивается её привязки к категории A1 государственной службы — высшей ступени в системе оплаты труда госслужащих, предназначенной для должностей, требующих диплома магистра. «Мы все учились от четырёх до шести лет в университете. Это соответствует уровню A1. Но оплачиваются наши должности значительно ниже», — подчёркивает Пеннинг.