Как Люксембург борется с растущей устойчивостью к антибиотикам

Ежегодный отчёт о потреблении антибиотиков, антибиотикорезистентности и остаточных веществах в пище и окружающей среде отражает тревожную, но контролируемую картину. Проблема носит глобальный характер: по данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), ежегодно в ЕС, Норвегии и Исландии более 35 000 смертей связаны с инфекциями, устойчивыми к лечению. Всемирная организация здравоохранения относит антибиотикорезистентность к числу крупнейших угроз XXI века.

В Люксембурге в 2023 году потребление антибиотиков в медицине оказалось выше среднего по Европе и продолжило расти с 2021-го. Хотя уровень устойчивости возбудителей к большинству препаратов пока ниже, чем в среднем по ЕС, в сравнении с 2022 годом зафиксирован рост. Положительный момент — снижение резистентности к фторхинолонам у грамотрицательных бактерий, что говорит о возможных эффектах целенаправленных мер.

Специалисты рекомендуют врачам чаще использовать антибиотики узкого спектра, усиливать меры профилактики инфекций — от вакцинации до гигиены рук и ношения масок в определённых условиях. Это, как подчёркивается в отчёте, остаётся самым действенным барьером для передачи устойчивых инфекций.

Совсем иная динамика наблюдается в ветеринарии. Люксембург входит в число стран ЕС с самыми низкими продажами антибиотиков для животных. Мониторинг устойчивости у сельскохозяйственных животных и контроль продовольственной безопасности показывают более благоприятные результаты, чем в соседних странах. Однако остаётся задача снизить использование так называемых «критических антибиотиков» и наладить более детальный учёт их применения.

В сфере продовольствия и окружающей среды ситуация выглядит удовлетворительно: в 2023 году в продуктах питания и кормах не было обнаружено несоответствующих нормам остатков антибиотиков. В водоёмах фиксируются следы препаратов, но их влияние оценить трудно из-за отсутствия экологических стандартов качества и ограниченного объёма исследований.

В отчёте подчёркивается важность подхода «One Health — Единое здоровье», объединяющего медицину человека, ветеринарию и экологию. Геномное секвенирование штаммов Salmonella показало: устойчивость может передаваться как между людьми, так и от животных к людям, что делает надзор сквозным и межсекторальным.

В целом Люксембург удерживает позиции страны с «сравнительно благополучным» уровнем антибиотикорезистентности. Но для достижения целей новой рекомендации Совета ЕС (июнь 2023 года) необходим новый этап национального Плана антибиотиков. Его подготовка уже идёт.